Endometrioza przyczyny i objawy
Zdrowe jedzenie oraz zdrowa dieta

Pakiet z opieką – Przemyślane zachęty Medicare do usług opieki po leczeniu ostrym ad

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

Dostawcy otrzymywaliby część, a nie pełną kwotę wszelkich nadwyżek płatności nad faktycznymi poniesionymi kosztami. Podobnie, Medicare zapłaci część kosztów dostawcy, która przekroczyłaby kwotę przyszłych płatności. Aby zachęcić do efektywności, system zapewniłby usługodawcom wystarczającą część zysków, ale ponosiłby również większy udział strat. Różnice w całkowitych wydatkach na Medicare w przeliczeniu na jednego mieszkańca wyjaśnione w kategoriach wydatków po leczeniu ostrym i wszystkich innych wydatków (2007-2009). Dane pochodzą z Institute of Medicine.5
Poprzez zmniejszenie zysków wspólne podejście do oszczędności i ryzyka zmniejszyłoby motywację usługodawców do maksymalizacji wydajności. Zwiększyłoby to obciążenia administracyjne, ponieważ wymagałoby monitorowania kosztów i zapewnienia dokładnego raportowania. Jednak te dodatkowe koszty mogą być zrekompensowane przez mniejsze zachęty do świadczenia nieodpowiedniej usługi osobom, które nie potrzebują opieki. Wzrost liczby przyjęć SNF i epizodów HHA zwiększają wydatki Medicare na SNF i HHA przy dwukrotnym wzroście wydatków na usługi szpitalne i lekarzy.4 Rzeczywiście, zróżnicowanie wydatków na usługi po leczeniu szpitalnym (które w przeważającej większości są usługami SNF i HHA) wyjaśnia pełne 40% całkowitej zmienności geograficznej wydatków Medicare na beneficjenta (patrz wykres kołowy) – odmiana, która określiła ogólną wydajność i jakość programu w pytaniu.5
Dzielenie się oszczędnościami i ryzykiem powodowałoby w istocie produkcję produktu Medicare, który określa administracyjnie stawki płatności, a poziom zysku byłby podobny do poziomu, jaki zapewniałby konkurencyjny rynek. Kiedy niektórzy dostawcy osiągają nadmierne zyski na rynku, inni oferują usługi po niższych cenach (uzyskując niższe zyski), aby przyciągnąć więcej firm. Dzielenie się oszczędnościami i ryzykiem daje Medicare sposób na utrzymanie zysków na tyle wysokich, aby utrzymać dostęp dla beneficjentów, jednocześnie zmniejszając zakres poziomów zysku bliżej tych, które wytworzyłby konkurencyjny rynek.
Podsumowując, zastosowanie podejścia opartego na wspólnym ryzyku i oszczędnościach do istniejących pakietów płatności SNF i HHA Medicare – a także przyjęcie go do ewoluowania pakietów – może być najlepszą strategią promowania efektywności Medicare bez obniżania jakości i dostępu do opieki. Tak długo, jak redukcje kosztów wynikające z przyrostu wydajności nie mogą być odróżniane od redukcji wynikających z selekcji lub selekcji, należy pamiętać, że decydenci, jako ostrożni nabywcy i stewardzi interesu beneficjenta, powinni pamiętać o ryzyku, a także o korzyściach wynikających z wyborów politycznych.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autora są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu pod adresem.
Ten artykuł został opublikowany 10 lipca 2013 r. O godzinie.
Author Affiliations
Z Centrum Polityki Zdrowia, Urban Institute; i Georgetown Public Policy Institute, Georgetown University – oba w Waszyngtonie.

Materiał uzupełniający
Referencje (5)
1. Newhouse JP, cena M, Huang J, McWilliams JM, Hsu J. Kroki w celu zmniejszenia korzystnego wyboru ryzyka w Medicare Advantage w dużej mierze się udało, dobrze wrócę na giełdach ubezpieczeń zdrowotnych Health Aff (Millwood) 2012; 31: 2618-2628
Crossref Web of Science Medline
2. Christman E. Aktualne problemy w płatnościach zdrowotnych w domu. Przedstawione Komisji ds. Oceny Płatności Medicare, 5 listopada 2009 r. (Http://www.medpac.gov/transcripts/variation%20presentation_2003.pdf).

3. Newhouse JP, Buntin M, Chapman JD. Dostosowanie ryzyka i Medicare: przyjrzenie się bliżej. Health Aff (Millwood) 1997, 16: 16-43
Crossref Web of Science
4. Opcje polityczne do utrzymania Medicare na przyszłość. Menlo Park, Kalifornia: Kaiser Family Foundation, styczeń 2013.

5. Instytut medycyny. Raport okresowy Komitetu ds. Różnic Geograficznych w Wydatkach na Ochronę Zdrowia i Promocji Wysokiej Wartości Opieki Zdrowotnej: wstępne obserwacje komisji, marzec 2013 r. (Http://www.nap.edu/openbook.php.record_id=18308&page=26).

Zamknij odniesienia
Powołując się na artykuły (7)
Zamknij Cytowanie artykułów
[więcej w: in vitro a endometrioza, endometrioza operacja, kabiny toaletowe ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: endometrioza operacja in vitro a endometrioza kabiny toaletowe