Przewlekła gruźlica płuc rozpadowo-włóknista.

Przewlekła gruźlica płuc rozpadowo-włóknista (Phthisis pulmonum ulcerosofibrosa chronica). Gruźlica płuc rozpadowo-włóknista stanowi zejście niepomyślne przewlekłej gruźlicy płuc zagęszczającej włóknistej ograniczonej oraz przewlekłej gruźlicy płuc włóknistej rozlanej. Zdarza się takie zejście mniej więcej w 7% przypadków tych postaci gruźlicy. Spostrzega się je przeważnie w wieku podeszłym, w którym odporność ustroju maleje. W wieku młodszym spotyka się takie zejście, jeżeli siły obronne chorego osłabną.W tych warunkach ogniska gruźlicze mogą serowacieć a masy serowate po przebiciu się do oskrzela dawać za pośrednictwem oskrzeli początek nowym ogniskom gruźliczym. Po wydaleniu mas serowatych pozostaje jama. Sprawa szerzy się teraz w sposób mieszany, przez krew i przez drogi oddechowe. Obraz kliniczny i przebieg przewlekłej gruźlicy płuc rozpadowo- włóknistej jest nieraz prawie taki sam jak pospolitych suchot płuc szerzących się od początku przeważnie przez drogi oddechowe. Toteż można tę postać gruźlicy płuc nazwać wtórnymi suchotami płuc dla zaznaczenia jednolitości obrazu z suchotami płuc pospolitymi oraz powstawania z innej postaci gruźlicy płuc. Jamy są częściej małe i zazwyczaj nie ma w nich większej ilości zawartości płynnej. Zatem są to raczej jamy suche. Ich skłonność do gojenia jest bardzo mała. Objawy fizyczne w zakresie klatki piersiowej, właściwe pospolitym suchotom płuc, nieraz są zamaskowane, a to dlatego, że poprzedzająca chorobę gruźlica płuc włóknista zagęszczająca ograniczona lub rozlana wiedzie do wybitnego rozdęcia płuc a z czasem do rozedmy płuc. Gdy powstanie postać rozpadowo-włóknista, wtedy często można już wykryć w plwocinie prątki, chociaż plwociny nadal może być niewiele. Opadanie krwinek przyśpiesza się wybitnie w okresie zaostrzeń, zwalnia się natomiast w okresie przycichania sprawy, tak iż w przebiegu choroby nieraz znacznie się waha. Gdy sprawa zaostrza się, wtedy spostrzega się także przesunięcie białych krwinek w obrazie krwi w lewo. Znamienny objaw tej postaci stanowi postępujące charłactwo. Stąd pochodzi jej nazwa: suchoty płuc rozpadowo- włókniste wyniszczające (phthisis pulmonum ulcerosofibrosa cachectisans). Charłactwo bywa niekiedy tak duże; jak w przypadkach nowotworów złośliwych. [przypisy: zespół amnestyczny, neurovit na co, zatrucie bromem ]