Endometrioza przyczyny i objawy
Zdrowe jedzenie oraz zdrowa dieta

Trial of Pregabalin na ostrą i przewlekłą rwa kulszową

Posted in Uncategorized  by admin
April 25th, 2018

Rwa kulszowa może być dezaktywująca, a dowody dotyczące leczenia medycznego są ograniczone. Pregabalina jest skuteczna w leczeniu niektórych typów bólu neuropatycznego. W tym badaniu zbadano, czy pregabalina może zmniejszać intensywność rwy kulszowej. Metody
Przeprowadziliśmy randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie pregabaliny u pacjentów z rwą kulszową. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do otrzymywania pregabaliny w dawce 150 mg na dobę, która została dostosowana do maksymalnej dawki 600 mg na dobę lub pasującej do placebo przez maksymalnie 8 tygodni. Pierwszorzędowym wynikiem była ocena intensywności bólu nóg w 10-punktowej skali (przy 0 oznacza brak bólu i 10 najgorszy możliwy ból) w 8 tygodniu; Wynik natężenia bólu nóg był również oceniany w 52. tygodniu, drugorzędowy punkt czasowy dla pierwotnego wyniku. Drugorzędne wyniki obejmowały stopień niepełnosprawności, natężenie bólu pleców i środki dotyczące jakości życia w wcześniej określonych punktach czasowych w ciągu roku.
Wyniki
W sumie randomizowano 209 pacjentów, z których 108 otrzymywało pregabalinę, a 101 otrzymywało placebo; po randomizacji 2 pacjentów z grupy pregabaliny zostało uznanych za niekwalifikujące się i zostali wyłączeni z analizy. W 8. tygodniu średni nieskorygowany wskaźnik intensywności bólu kończyn dolnych wynosił 3,7 w grupie otrzymującej pregabalinę i 3,1 w grupie placebo (skorygowana średnia różnica, 0,5; 95% przedział ufności [CI], -0,2 do 1,2; P = 0,19). W 52. tygodniu średni nieskorygowany wskaźnik intensywności bólu kończyn dolnych wynosił 3,4 w grupie otrzymującej pregabalinę i 3,0 w grupie otrzymującej placebo (skorygowana średnia różnica, 0,3; 95% CI, -0,5 do 1,0; p = 0,46). Nie obserwowano znaczących różnic między grupami w odniesieniu do jakiegokolwiek wyniku wtórnego w 8 tygodniu lub 52. Łącznie zgłoszono 227 zdarzeń niepożądanych w grupie otrzymującej pregabalinę i 124 w grupie placebo. Zawroty głowy występowały częściej w grupie pregabaliny niż w grupie placebo.
Wnioski
Leczenie pregabaliną nie zmniejszyło znacząco nasilenia bólu kończyn dolnych związanych z rwą kulszową i nie poprawiło znacząco innych wyników w porównaniu z placebo w ciągu 8 tygodni. Częstość zdarzeń niepożądanych była istotnie wyższa w grupie pregabaliny niż w grupie placebo. (Finansowane przez National Health and Medical Research Council of Australia, PRECISE australijski i nowozelandzki numer rejestru badań klinicznych, ACTRN12613000530729.)
Wprowadzenie
Rwa kulszowa charakteryzuje się promieniującym bólem tylnym lub tylno-bocznym, któremu czasami towarzyszy ból pleców, utrata czucia, osłabienie lub nieprawidłowości odruchowe.1-3 Istnieje niewiele klinicznych wytycznych dotyczących leczenia rwy kulszowej, a dowody dotyczące skutecznego leczenia medycznego są ograniczone. 2,3
Wykazano, że leczenie pregabaliną (Lyrica, Pfizer) skutecznie zmniejsza niektóre typy bólu neuropatycznego, w tym neuralgię popółpaścową i neuropatię obwodową diabetyków, 4,5, a także allodynię i przeczulicę bólową z kilku stanów, 6-8, a niektóre zalecenia zalecają pregabalina do leczenia bólu o cechach neuropatycznych.5 Pregabalina stanowi zatem potencjalne leczenie rwy kulszowej. Jego właściwości przeciwbólowe i przeciwpadaczkowe zostały przypisane wiązaniu z podjednostkami alfa 2-delta bramkowanych napięciem kanałów wapniowych, co powoduje zmniejszenie uwalniania przekaźników nerwowych.
Jedno randomizowane, kontrolowane badanie, w którym oceniano zastosowanie pregabaliny u pacjentów z rwą kulszową, nie pozwalało na wnioski dotyczące skuteczności ze względu na ograniczenia badania. 10 W tej próbie tylko uczestnicy, u których rwa kulszowa zareagowała na leczenie pregabaliną podczas fazy docierania zostali włączeni, a połowa uczestników grupy placebo naruszyła protokół badania, ponieważ ich dawki pregabaliny były zwężone podczas aktywnej fazy próbnej
[podobne: lekarz urolog, endometrioza ból, objawy endometriozy ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: endometrioza ból lekarz urolog objawy endometriozy